[전립선 방광살리기] 간질성방광염 통증, 인공방광 · 레이저수술이 정답일까?

[손기정 일중한의원 원장] 평범한 일상이 고통으로 변하는 것은 한순간이다. 화장실을 하루에도 수십 번씩 들락거리는 빈뇨와 잔뇨감도 괴롭지만, 간질성 방광염 환자들을 가장 절망케 하는 것은 정체 모를 극심한 통증이다. 환자들은 이를 두고 ‘칼로 점막을 베어내는 것 같다’거나 ‘밑이 빠질 듯한 날카로운 고통’이라고 표현한다.

간질성방광염은 방광 상피세포 사이의 조직인 ‘간질’에 만성적인 염증이 생기면서 방광벽이 딱딱하게 굳어가는 섬유화가 진행된다. 풍선처럼 유연해야 할 방광이 가죽 주머니처럼 굳어버리니, 소변이 조금만 차도 신축성을 잃은 벽이 압박을 받아 비명이 나올 정도의 통증을 유발하는 것이다.

문제는 현대의학에서도 이 병의 명확한 원인을 찾지 못해 치료가 까다롭다는 점이다. 주로 진통제나 방광근육 이완제로 증상을 누르거나, 방광 용적을 강제로 늘리는 확장술, 궤양 부위를 지지는 레이저 소작술 등이 시행된다. 하지만 이는 일시적인 방편일 뿐, 시간이 지나 재발하거나 반복된 시술로 방광 점막이 더욱 손상되어 필자를 찾아오는 안타까운 사례가 많다.

최근 극심한 통증을 견디다 못해 ‘인공방광수술(방광적출술)’을 고민하는 환자도 있다. 소장의 일부를 잘라 방광을 대신하게 하는 이 수술은 방광암 환자나 어떤 치료로도 호전되지 않는 극단적인 상황에서 고려하는 최후의 보루다.

하지만 단순히 통증을 없애겠다는 조급함으로 선택하기엔 기회비용이 너무 크다. 인공 방광은 실제 방광처럼 수축과 이완이 자유롭지 못해 요실금이 발생하거나, 요의를 느끼지 못해 시간을 맞춰 소변을 빼내야 하는 번거로움이 따른다. 또한 수술 후 2년 정도가 지나면 다시 통증이 재발하는 경우도 보고되고 있어 장기적인 예후를 장담하기 어렵다. 무엇보다 한 번 적출한 방광은 다시 되돌릴 수 없기에 신중함이 무엇보다 중요하다.

그렇다면 대안은 없는 것일까? 필자는 지난 수십 년간 간질성 방광염 환자들을 치료하며 방광 자체의 회복력에서 답을 찾아왔다. 한방 치료의 핵심은 단순히 통증을 차단하는 것이 아니라, 섬유화된 방광 조직을 부드럽게 재생시키고 자율신경을 정상화하는 데 있다.

대표 처방인 축뇨제통탕은 신장과 방광 기능을 강화하는 약재를 바탕으로 통증을 완화하고 손상된 점막의 재생을 돕는다. 여기에 고주파 및 침 치료를 병행하면 딱딱하게 굳은 방광 주변 조직의 혈류 순환이 원활해지며 통증이 눈에 띄게 줄어 든다. 실제로 필자가 대한한방내과학회지에 발표한 논문에 따르면, 간질성 방광염 환자에게 한약 치료를 시행한 결과 88%에서 증상이 대폭 호전되었으며, 대다수가 일상생활에 지장이 없을 정도로 삶의 질이 개선되었다.

물론 레이저 소작술을 여러 번 받아 방광 점막이 심하게 훼손된 경우라면 회복 속도가 더딜 수 있다. 하지만 우리 몸은 스스로 치유하려는 강력한 힘을 가지고 있다. 절박한 마음에 검증되지 않은 인터넷 정보에 현혹되어 무리한 수술대에 오르기 전에, 방광의 기능을 되살릴 수 있는 근본적인 치료를 먼저 시도해 보길 권한다.