"급여비용 청구, 쉽게 배우세요"…건보공단 교육자료 배포

[이데일리 양지윤 기자] 국민건강보험공단이 장기요양기관의 올바른 급여비용 청구를 돕기 위해 ‘장기요양 급여비용 산정기준’ 교육자료를 제작해 배포한다.

건보공단은 장기요양기관 종사자들을 대상으로 장기요양급여 제공기준 및 급여비용 산정방법 관련 고시·세부사항에 대한 교육 동영상과 질의응답을 제작해 노인장기요양보험 누리집에 게시했다고22일 밝혔다.

(사진=건보공단)

교육자료는 신규 청구 담당자도 장기요양 급여비용 선정 기준을 쉽게 이해하고 현장에서 정확하게 적용할 수 있도록 해설 중심으로 구성했다. 요약편도 함께 제공한다.

교육 동영상은 장기요양기관이 급여제공 시 준수해야할 급여유형별 제공기준과 급여비용 산정방법, 가산 및 감액 산정기준 등 급여비용 청구 전 반드시 숙지해야하는 핵심 내용을 담았다.

‘분기별 다빈도 질의응답’은 현장에서 문의가 많은 급여 비용 산정기준 적용 사례를 중심으로 실제 청구 과정에서 혼선이 발생하기 쉬운 사항을 구체적으로 안내한다.

아울러 공단은 매 분기 현지조사에서 확인된 다빈도 부당청구 사례를 분석·정리해 방문요양·주야간보호·시설급여 등 급여유형별로 노인장기요양보험 누리집과 장기요양기관 청구 포털에 지속적으로 공개하고 있다. 동일한 오류의 청구를 예방하고 자율적인 개선을 유도하기 위한 취지다.

공단 관계자는 “장기요양기관이 급여비용 산정 기준을 정확히 이해하고 적정하게 청구할 수 있도록 반복 학습이 가능한 시청각 교육 콘텐츠를 통해 교육의 접근성과 활용성을 높였다”고 설명했다. 이어 “이번 교육 동영상과 다빈도 부당청구 사례 배포를 통해 올바른 청구문화 정착을 지원하고 국민이 더욱 신뢰할 수 있는 장기요양 서비스 제공 기반을 마련해 나가겠다”고 덧붙였다.