예고없는 죽음, 돌연사의 원인과 예방법은?

[이데일리 이순용 기자] 증상이 나타나 1시간 이내 사망하는 돌연사는 연간 성인 1,000당 약 1명 정도에서 발생한다. 전조증상이 있어도 막지 못하는 돌연사는 그 위험 요인 관리가 매우 중요핟.

일산백병원 곽재진 교수는 “돌연사는 외상없이 예상하지 못한 상태에서 증상이 나타난 후 수분 내에 갑자기 사망하는 것으로 모든 연령대에서 발생할 수 있으나 40대 이후에서 발생률이 증가해 주의가 필요하다”고 말했다.

수일 또는 수개월 전부터 흉통, 호흡곤란, 두근거림, 피로감 등의 증상이 점점 심하게 나타날 수 있으나 돌연사를 예측할 수 있는 특이 소견은 아니다. 또한, 이러한 증상이 없는 경우도 적지 않다. 돌연사는 심정지 직전 1시간 이내에 부정맥, 저혈압, 흉통, 호흡곤란 등의 증상이 갑자기 악화되면서 나타날 수 있다.

주로 부정맥에 의해 발생하는 돌연사의 고위험 요인으로는 협심증이나 심근경색과 같은 관상동맥 심장질환이 약 50%를 차지하며 심근병증, 심부전 등 구조적 심장질환도 있다. 또한 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 흡연 등이 관상동맥 질환 발병 위험도를 높힘으로써 돌연사 발생에 영향을 줄 수 있다. 일부에서는 비대심근병증, 심전도상에서 선천성 QT 연장 증후군, 우심실형성이상, 브루가다증후군등의 유전질환이 원인이 되기도 한다.

곽재진 교수는 “갑자기 쓰러진 환자 발견 즉시 의식, 호흡, 맥박을 확인한 후 심정지가 의심되면 즉시 119에 구조를 요청하여 병원으로 옮기기 전까지 빠르고 효과적인 기본소생술(basic life support)과 주변에 비치된 자동제세동기(automated external defibrillator, AED)를 신속하게 사용하면 환자 소생 성공률을 높일 수 있다”고 조언했다.

특히 돌연사는 정기검진으로 예측하기는 어렵기 때문에 평소에 자기만의 건강관리법으로 심장질환 위험요인에 대한 각별한 주의를 통해 돌연사를 예방하는 것이 중요하다.

돌연사를 예방하기 위해서는 위험 요인들의 적극적인 치료와 관리가 돌연사 예방을 위해 우선적으로 고려해야 한다.

△ 정기적인 건강검진으로 위험 요인 조기진단 관리하자.

△ 균형있고 건강한 식생활을 통해 체중을 조절하자.

△ 적절한 유산소 운동을 하자.

△ 평상시 자신만의 스트레스 해소법으로 건강한 마음을 유지하자.

△ 금연을 한다.