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- 설연휴 남은 음식 가래떡 짜글이·고사리 크림 파스타로
- 콘치즈 가래떡구이. 농촌진흥청 제공[세종=이데일리 김형욱 기자] 농촌진흥청이 2월의 식재료로 설에 즐겨 먹는 제철 음식 가래떡, 고사리, 대추를 선정하고 이를 활용한 조리법을 소개했다.가래떡은 설 명절 떡국의 주재료다. 떡볶이나 전골에 넣는 등 다양하게 조리해 먹을 수 있다.농진청은 그밖에도 가래떡 쇠고기찜, 가래떡 김치말이 짜글이, 콘치즈 가래떡구이, 가래떡 샐러드 등 이색 조리법을 농업기술포털 홈페이지 ‘농사로’(생활문화-음식 카테고리)에 소개했다.명절 삼색나물 중 하나인 고사리는 열량이 낮고 식이섬유가 풍부해 변비를 예방하고 체내 나트륨 배출 효과가 있다. 고사리는 데친 후 물에 담가 쓴맛을 뺀 다음 나물로 무치거나 볶아 먹는데 고사리 들깨탕, 고사리 전, 고사리 크림 파스타 등 이색 요리로도 해먹을 수 있다.차례상의 한 자리를 차지하는 대추는 이미 청이나 차, 약밥, 한과, 떡, 죽, 간식 등으로 다양하게 활용하지만 ㄱ밖에도 대추죽이나 건대추 영양바, 모짜렐라 대추튀김 등 이색 조리도 가능하다.유선미 농진청 국립농업과학원(농과원) 식생활영양과장은 “가래떡과 고사리, 대추는 명절 장바구니에 가장 먼저 담게 되는 식재료”라며 “이를 활용해 가족, 친지와 별미를 나누며 즐거운 명절을 보내기를 바란다”고 전했다.가래떡 샐러드. 농촌진흥청 제공고사리 크림파스타. 농촌진흥청 제공모짜렐라 대추튀김. 농촌진흥청 제공
- 전립선 암 10년새 두배 이상 증가...초기 증상없어 더 어려워
- [이데일리 이순용 기자]A씨 (56세)는 평소 건강에는 자신이 있었다. 특히 아픈 곳도 없었고, 나이에 비해 젊다고 생각했기 때문이다. 만 55세가 넘으면서 주변 가족의 권유로 건강검진을 하면서도 별 걱정이 없던 그였지만 결과를 보고 놀라지 않을 수 없었다. 바로 전립선암이었다. 전립선특이항원검사라는 피검사 후 전립선암 위험성을 확인하고, 당일 입원을 통해 전립선 조직검사, MRI 및 뼈스캔 검사를 진행했다. 국소 전립선암으로 확인되어 바로 로봇을 통한 근치적 전립선 적출술을 받았다. 수술 후 3개월이 지나고 이제 일상 사회생활에 지장이 없는 상태까지 회복됐다. 앞으로는 검출 한계치 가까이 떨어진 PSA 수치를 주기적으로 확인하면 된다.◇전립선암 지난 10년간 2배 이상 증가 전립선암은 전립선에서 발생하는 악성 종양이다. 주로 전립선 주변에서 시작되며, 종양이 자라면서 중심으로 퍼진다. 심하면 다른 암처럼 뼈나 폐 등으로 전이될 수 있다. 미국이나 유럽에서는 가장 흔한 남성암 중 하나다. 국내 전립선암도 급격히 늘어나고 있는데, 2016년 국가암등록 통계자료에 따르면 2006년 전립선암 발생자수는 4,527건에서 2016년 11,800건으로 최근 10년 동안 2배 이상 증가했다. 2016년 전체 암 중에서 7위를 차지했고, 남성에서 발생하는 암 중에서는 4위를 차지했다.◇초기 증상 없어도 50세부터는 정기 검진 필수전립선암은 초기에 별다른 증상이 없어 앞의 환자처럼 검진을 통해 발견되는 경우가 많다. 혈액 검사를 통한 전립선특이항원 검사, 직장수지 검사 및 경직장 전립선 초음파 검사 등을 통해 전립선암의 위험성을 판단한다. 위험성이 파악되면 조직 검사를 고려한다. 일반적으로 만 50세부터는 일 년에 한 번, 전립선암의 가족력이 있는 경우 만 40세부터 주기적인 검진을 하는 것이 좋다. 전립선암은 초음파를 통해 전립선의 10~12군데의 조직을 얻어내는 방법이 일반적이다.◇환자 상태에 따라 다양한 치료법 선택 가능조직 검사를 통해 전립선암을 진단받게 되면, MRI 검사, 뼈 스캔 검사 등을 통해 그 진행 정도를 파악한다. 다양한 검사 소견을 바탕으로 가장 적합한 치료법을 결정한다. 수술적 치료와 방사선치료, 호르몬 치료, 항암약물 치료, 국소 치료 등 다양한 선택지가 있다. 이형래 강동경희대학교병원 비뇨의학과 교수는 “전립선암 치료에는 완치를 목적으로 한 수술적 치료의 예후가 가장 양호한 것으로 알려져 있다”면서 “수술이 적합하지 않거나 환자의 치료 선호도에 따라 방사선 치료도 고려할 수 있다”고 말했다. 또 림프절 전이나 골전이와 같이 전립선암이 진행된 경우나 수술 혹은 방사선 치료를 할 수 없는 경우 혹은 이런 치료를 원하지 않는 경우라면 호르몬 치료를 고려할 수도 있다. ◇ 통증·출혈이 적고 조기 회복이 가능한 로봇수술 전립선암 수술 중 가장 최근 도입된 로봇 수술은 골반 깊숙이 위치한 전립선을 수술하는 데 최적화되어 있다. 배꼽 주변과 하복부에 5~10mm 크기의 구멍을 총 5~6군데 내고 이를 통해 로봇 기구가 들어가게 된다. 술기의 발달과 더불어 기능 및 종양학적 결과 면에서 성공적인 근치적전립선 절제술이 가능해졌다. 로봇수술의 △통증 및 출혈량이 적으며 △섬세한 박리 및 정교한 방광요도문합술 △향상된 신경혈관다발의 보존, 이로 인한 △요자제능력의 조기회복과 성기능의 회복 등이 보고되고 있다. 우리나라 역시 근치적 전립선 절제술의 과반수 이상이 로봇 시스템을 통해 적극적으로 이루어지고 있다.◇ 식습관 관리와 꾸준한 운동으로 예방전립선암 예방을 위해서는 우선 식습관 조절이 필요하다. 육류 섭취를 줄이고 저지방식을 섭취하는 것이 좋다. 과일과 채소를 충분히 섭취하는 것이 좋고 토마토의 라이코펜, 마늘의 알리신, 카레의 커큐민, 녹차의 카테킨 성분이 예방적 효과가 있다는 보고들이 있다. 또한 규칙적인 운동을 통해 적절한 체중을 유지하는 것도 중요하다. 전립선암도 여느 다른 질환과 마찬가지로, 꾸준한 관심을 갖는다면 충분히 극복할 수 있는 질환이다.
- [아파트 돋보기]관리소장 배치 대가 금품받기도..인력정보시스템 필요
- 서울 남산에서 바라본 아파트 단지 등 서울 시내 모습. (사진=연합뉴스)[이데일리 성문재 기자] 우리나라 주택 중 75%는 아파트·연립·다세대주택처럼 여러 가구가 모여사는 공동주택 형태다. 대한주택관리사협회의 도움을 받아 공동주택에서 실제 벌어지고 있거나 일어날 수 있는 다양한 사례들을 통해 꼭 알아둬야 할 상식은 물론 구조적인 문제점과 개선방안, 효율적인 관리방법 등을 살펴본다.이번 시간에는 공동주택에 있어 관리사무소장 배치가 어떻게 이뤄지고 있는지, 어떤 부분을 생각해봐야 하는지 살펴보겠습니다.의무관리 대상 공동주택에서는 자치관리 시에는 입주자대표회의가, 위탁관리 시에는 입주자대표회의에서 선정한 주택관리업자가, 입주민이 입주예정인원의 2분의 1 이하로 입주해 입주자대표회의가 구성되지 않은 경우에는 분양회사가, 임대주택의 경우에는 임대사업자가 관리사무소장을 선임 또는 배치합니다.공동주택의 관리방법(자치관리, 위탁관리, 사업주체관리)이나 소유형태(분양, 임대 등)에 관계없이 공동주택관리기구를 총괄 관리하며, 입주자대표회의의 의결이나 관리규약의 제·개정을 통해 결정된 주요 공동주택의 관리지침에 따라 관리사무소장으로 선임·배치된 주택관리사가 공동주택을 체계적이고 전문적으로 관리를 하도록 하는 것입니다.그런데, 이렇게 관리사무소장에 배치하기 위한 조건과 배치할 자를 법령에서 명확히 규정하고 있음에도 불구하고, 현실에서는 주택관리사 등의 선임 또는 배치과정에서 입주자대표회의 임원 등이 선임 또는 배치를 원하는 주택관리사 등에게 배치를 대가로 금품을 받는 사례가 발생하고 있다고 합니다.특히, 인생 2모작을 꿈꾸며 주택관리사보 또는 주택관리사라는 합격증 또는 자격증을 취득했어도 경험이나 관련 인맥이 전혀 없는 지원자로서는 달리 대안이 없는 점을 악용해 암암리에 취업알선과 금품수수가 일어나고 있어 이를 예방하기 위해 이번 공동주택관리법 개정안이 발의됐다는 겁니다.(1월19일자 관련기사: 관리사무소장은 무슨 일을 하나요?)대한주택관리사협회에서도 이 문제를 아주 심각하게 바라보고 있습니다. 주택관리사 등의 취업시장이 경력이나 객관적인 업무능력, 공동주택관리를 관련 부수적인 자격(조경, 전기, 소방, 안전 등), 학력 등 공동주택관리를 위한 이력사항으로 평가돼 배치되는 것이 아닌 금품수수와 알선에 의한 결과로 배치되는 것은 결국 해당 공동주택관리에 적합한 주택관리사의 배치기회를 박탈함으로써, 보다 높은 품질의 관리서비스를 제공받을 입주자등의 기회가 상실하는 결과를 초래하게 된다고 협회는 설명합니다.특히, 청년보다는 중장년 합격자 또는 자격자가 상대적으로 많은 주택관리사보시헙의 합격 현황을 볼 때, 조기퇴직수당 등 목돈을 보유하고 있을 가능성이 상대적으로 높은 합격자 또는 자격자가 많은 가능성을 가지고 있어, 금품 등에 의한 취업알선 등으로 배치에 관한 질서가 무너지게 되면 회복하기 어려운 인력수급상의 변질 또는 왜곡을 낳을 우려가 큽니다.아울러, 공동주택관리가 건축물과 다양한 시설물, 이해관계의 복잡성 등 자격시험에 의한 기초 소양 이외에 현장 실무적인 경험도 필요하다는 점을 고려했을 때, 금품수수에 의한 관리사무소장의 배치는 주택관리사제도의 근본 취지를 훼손할 수밖에 없다는 것이 협회의 설명입니다또한, 일단 금품제공으로 특정 단지에 주택관리사등이 배치되는 경우에는, 자신이 제공한 금품을 해당 단지의 관리업무 중에 보전받으려는 보상심리를 완전히 배제할 수 없어, 관리비리나 관리사고의 발생 가능성도 상대적으로 높아질 수밖에 없는 환경이 형성될 수 있다는 점을 고려할 필요가 있습니다.따라서, 주택관리사등의 인력정보 공급시스템을 정비해 단지 특성에 적합한 주택관리사등이 배치될 수 있도록 하는 정보시스템을 구축(인력 정보의 수요처와 공급처를 네트워크화해 매칭시켜주는 것)하는 일이야말로 주택관리사제도의 도입취지를 살리기 위해 도입할 필요가 있어 보입니다.
- 설 연휴, 어르신들 고관절 건강 주의하세요
- [이데일리 이순용 기자]설이 코 앞으로 다가왔다. 재래시장 등에서 집집마다 가풍에 따라 분주하게 명절 준비를 하는 모습이 정겹기까지 하다. 이처럼 즐거운 명절이 더욱 행복하기 위해서는 가족들의 건강이 필수 요건이다. 특히, 우리나라와 같이 고령화 시대에 이미 진입한 경우라면, 집안 어르신들의 건강이 명절 분위기를 좌우하기도 한다. 명절에 부모님 세대를 비롯해 고령에 접어든 인구의 건강을 좌우할 수 있는 요소 중 하나가 고관절 건강이다.고관절은 밥그릇 모양의 골반 골과 공 모양의 둥근 넙다리뼈의 머리부분으로 이루어져 있는 관절이다. 골반을 통해 전달되는 체중을 지탱하는 역할을 할 뿐만 아니라 보행과 달리기 등의 운동이 가능하도록 하는 신체 기관이다.고관절이 명절 연휴 중에 부상을 당하는 원인으로 낙상을 꼽을 수 있다. 일반적으로 낙상을 생각하면, 높은 곳에서 떨어지거나 빙판길과 같이 미끄러운 곳에서 넘어지는 외부 요인을 생각하기 쉽다. 하지만, 우리 생활에서 겪을 수 있는 낙상은 의외로 집안에서 더욱 흔하게 일어날 수 있다.집안에서 바닥에 떨어진 물건을 보지 못해 밟고 넘어진다거나 물기가 많은 화장실, 베란다 등에서 미끄러져 넘어지는 등의 일은 흔하게 일어난다. 더욱이 명절을 앞두고 집안 대청소라도 할라치면, 낙상의 위험은 더욱 높아지곤 한다. 또한, 명절을 앞두고 귀여운 손자들이 집을 찾았을 때, 손자들과 놀아주는 과정에서 근육이 약한 어르신들은 손자들이 달려와 안기는 힘을 버티지 못하고 넘어질 수 있다.이 같이 넘어질 때, 근력과 운동능력이 떨어지는 고령의 어르신들은 반응속도가 느려 엉덩이 부분에 충격이 집중될 수 있고, 이러한 충격이 고관절 골절로 이어질 수 있다. 특히 고령일수록 골다공증 증상을 갖고 계신 분들이 많아 실내에서 가볍게 넘어지더라도 골절로 이어질 위험이 높아 더욱 주의해야 한다. 고관절 골절이 발생 했을 때 취할 수 있는 치료법 중 하나가 고관절 인공관절 수술이다. 골절 및 질환으로 인해 본래의 기능을 상실한 고관절을 대신해 인공고관절로 삽입하여 대체하는 방법이다.이 때 인공관절 수술이 필요하다고 하면, 많은 분들이 인공관절의 수명을 15~20년 정도로 생각하고, 수술을 꺼리는 경우가 많은데 이는 잘못된 정보이다. 고관절에 쓰이는 인공관절은 세라믹재질로 수명이 더 길 뿐만 아니라 고관절의 구조가 무릎과는 다르게 안정화된 구조를 갖고 있기 때문에 보다 장기간 안전하게 사용할 수 있다.김준식 세란병원 인공관절센터 부장은 “고관절은 우리의 외부 활동과 밀접한 관련이 있는 만큼 이상이 있을 때 빠르게 치료 받는 것이 중요하다”며, “하지만, 고관절 이상으로 인해 나타는 엉덩이 통증, 무릎 통증 등은 허리디스크나 관절 이상 시 발생하는 증상들과 유사한 점이 있어서 치료 시기를 놓치는 경우가 있다. 따라서 의심 증상이 있을 때는 자가 진단에 의지 하지 말고, 전문 병원을 찾아 적극적인 검사와 치료를 받는 것이 중요하다”고 말했다. 이어 “특히, 고령의 경우 초기 치료와 예방이 무엇보다 중요하다. 고령일수록 골절 이후에 회복이 된다고 해도 골절 이전보다 보행능력 및 운동능력이 떨어질 위험이 높을 뿐만 아니라, 국민건강보험공단의 통계에 따르면 50대 이상의 고령에서 고관절 골절이 발생 할 경우 1년 이내 사망 환자 비율이 17.4%에 이른다는 보고가 있기 때문이다”고 첨언 했다.
- 설 연휴, 너도나도 스키장으로... 무릎인대 파열과 견관절 탈구 조심
- [이데일리 이순용 기자]겨울이 깊어가면서 많은 사람들이 스키를 즐기고 있다. 특히 설 연휴를 앞두고 스키장은 인파로 북적일 것으로 예상된다. 기온이 낮은 한겨울엔 근육과 인대가 수축하고, 스키를 탈 땐 크게 경사진 길을 미끄러져 내려가 활강 중 넘어지면 어깨와 무릎에 큰 부상을 당할 수 있다. 대표적인 것이 무릎 힘줄이 찢어지는 무릎인대 파열과, 흔히 ‘어깨가 빠졌다’고도 표현하는 견관절 탈구다. 무릎인대 파열은 무릎에 큰 힘이 전달될 때 인대가 충격을 견디지 못해 발생하는 경우가 많고, 견관절 탈구는 미끄러지거나 넘어질 때 어깨가 바닥에 강하게 충돌해 발생하는 경우가 많다. 무릎인대 파열과 견관절 탈구에 대해 전재균 대전선병원 관절센터장의 도움말로 알아본다.◇오래 방치하면 관절염 올수도 무릎에는 양쪽 각각 4개의 인대가 있다. 전방십자인대, 후방십자인대, 내측측부인대, 외측측부인대라고 하며, 이중 전방십자인대와 후방십자인대는 X자 형태로 관절을 지지하는 역할을 한다.무릎인대는 A자 모양으로 스키를 타다 다리가 점점 벌어져 눈 표면에 넘어질 때 ‘뚝’ 소리와 함께 파열되는 경우가 많다. 환자 본인도 들을 수 있을 정도다. 무릎의 인대가 파열되면 안에 피가 고이고 부어오르는 경우가 많지만, 무릎이 붓지 않는 경우도 많아 단순 타박상으로 생각해 방치할 수도 있다. 이 상태가 계속되면 합병증이 생겨 외상성 관절염이 올 수 있다. 외상성 관절염은 노화가 원인인 퇴행성 관절염과 달리 20대, 30대에서도 발생할 수 있고, 나중에 무릎을 제대로 사용할 수 없게 돼 평생 고생할 수도 있다. 따라서 스키를 타다 넘어진 뒤 무릎에 통증을 느낀다면 인대 파열을 의심하고 바로 병원에 와 전문의의 진료를 꼭 받아야 한다.무릎인대가 파열되면 내측 또는 전방십자인대 파열일 확률이 높다. 내측 인대만 손상됐다면 보조기 사용이나 부목 고정 만으로도 치료할 수 있는 경우가 많다. 그러나 내측 인대와 전방십자인대가 함께 끊어졌을 때는 수술이 필요한 경우가 많다. 후방십자인대파열은 무릎을 구부린 채 꿇듯이 넘어지면서 발생할 수 있다. 무릎 관절이 탈구되는 심한 경우엔 4개의 힘줄이 모두 끊어지기도 하는데, 이 경우에는 수술이 우선 고려된다. 또, 혈관 손상과 신경 손상이 동반될 수 있어 이를 확인하기 위해 전문의의 정확한 진단이 필요하다. 무릎 인대 파열의 수술적 치료는 관절내시경을 이용한 재건술이 보편적 방법이고, 상황에 따라 봉합술을 하기도 한다.◇ ‘어깨가 빠졌어요’ 견관절 탈구 , 정도에 따라 치료법 달라스키를 타다 견관절이 탈구되는 경우는 크게 2가지다. 하나는 넘어지면서 어깨가 먼저 눈 표면에 부딪힐 때 주로 발생하는 견봉쇄골(팔을 몸통 뼈대와 연결하는 관절)탈구, 다른 하나는 손을 뻗힌 채 넘어질 때 발생하는 관절와상완골(어깨뼈와 윗팔뼈) 탈구다.견봉쇄골탈구는 탈구의 심한 정도에 따라 치료 방법이 크게 달라지므로, 반드시 전문의를 찾아가 탈구가 얼마나 심한지 진단을 받아야 한다. 탈구가 심하지 않은 경우 보존적 치료만을 하기도 하지만 탈구가 심하면 수술을 해야 한다. 관절와상완골탈구는 견봉쇄골탈구와 달리 수술을 해야 하는 경우가 더 많다. 치료시기를 놓치면 어깨가 튀어나와 기형이 될 수 있고 신경마비까지 발생할 수 있다. 때문에 관절와상완골탈구로 진단되면 반드시 응급 치료를 해야 하는데, 빠진 어깨를 다시 맞추는 정복(正服)치료를 먼저 시행한다. 한 번 빠진 어깨는 또 빠질 위험이 높으므로 응급 치료를 마치면 MRI 검사로 어깨를 다시 빠지지 않게 하는 수술이 필요한 지 확인해봐야 한다.◇ 넘어질 때 잘 넘어지는 것이 가장 중요 스키를 탈 때 가장 중요한 것은 주행 방법을 배우기 전 넘어지는 방법부터 배우는 것이다. 넘어지는 것에도 요령이 있어 부상을 줄이려면 잘 넘어져야 하기 때문이다. 우선, 왼쪽이든 오른쪽이든 한 쪽으로 넘어져야 한다. 특히 무릎 부상은 대부분의 사람들이 넘어지기 전 두려움 때문에 어떻게든 버티려다 결국 눈 표면에 세게 부딪혀 발생하는 경우가 많은데, 무릎을 다치지 않으려면 옆으로 넘어져야 한다. 또, 몸을 옆으로 못 돌리고 넘어질 것 같을 땐 다리에 힘을 주며 버티지 말고, 엉덩방아를 찧더라도 다리에 힘을 빼면서 설면에 앉아야 한다. 손은 두 손을 가능한 한 가슴 앞에 모아서 잡고 넘어지는 것이 어깨 손상을 줄일 수 있다. 또한 머리 손상을 예방하기 위해서는 반드시 헬멧을 착용해야 한다.전재균 관절센터장은 “수준에 맞는 코스에서 타는 것도 부상을 예방하기 위한 중요한 방법”이라며 “초보가 상급자 코스에서 스키를 타는 것은 매우 위험하며, 의식 불명과 사망 사고까지 발생할 수 있다. 준비운동은 필수다. 스트레칭 같은 간단한 운동을 체온이 오르고 약간의 땀이 날 때까지 한 뒤 스키를 타야 한다”고 조언했다.
- 미개척 노다지...급부상하는 마이크로바이옴 시장
- [이데일리 류성 기자] 과학기술정보통신부가 지난 31일 발표한 바이오분야 원천기술개발사업 지원내용에 일반인에게 다소 생소한 ‘마이크로바이옴’이 포함되면서 세간의 관심이 쏠린다.이날 과기부는 “최근 각광받는 분야인 마이크로바이옴 산업 육성에 올해 86억원을 지원할 계획이다”고 공표했다. 이어 과기부는 “장내 미생물과 비만, 당뇨 등 각종 만성질환 등과의 연관관계를 파악하여 치료 및 예방법을 지속적으로 개발하겠다”며 “올해는 소,닭,돼지 등 주요 가축으로 마이크로바이옴 연구를 확대하여 질병예방, 면역강화 등 품질개선을 지원할 계획이다”고 말했다. 과기부 관계자는 “마이크로바이옴 산업은 향후 크게 성장할수 있는 잠재력을 가지고 있다”며 “국내 관련기업들이 이 분야에서 경쟁력을 갖추고 앞서 나갈수 있도록 지원을 지속적으로 늘려나갈 계획이다”고 밝혔다.마이크로바이옴(microbiome)은 미생물 군집(microbiota)과 유전체(genome)의 합성어로 인간,동·식물 등에 공존하는 미생물 군집과 유전체 전체를 의미한다.인간의 몸에 공생하는 마이크로바이옴은 주로 박테리아에서부터 바이러스,고세균(archaea),곰팡이 등까지 포함한다.인체에서 마이크로바이옴은 대장을 포함한 소화기관(95%)에 주로 분포하지만 호흡기,생식기,구강,피부 등에도 상존한다. 마이크로바이옴 연구는 인체 외에도 동물이나 농업,해양,환경 등 그 활용 분야가 다양한 것으로 평가받는다.최근 들어 마이크로바이옴이 크게 주목 받는 이유는 인간 건강과 질병 문제에 대한 적용 가능성이 크게 확대되면서다.예컨대 장내 미생물의 다양성이 낮을수록 대장암 발병위험이 높아진다거나,장내 미생물 균형이 깨지면 당뇨,장염등 대사질환에 걸릴 확률이 높아진다는 사실이 여러 연구를 통해서 발견됐다.여기에 마이크로바이옴은 영양분 흡수,약물 대사조절, 면역 체계 조절,뇌·행동 발달 조절,감염성 질환 등과 높은 상관성을 갖고있는 것으로 밝혀지고 있다. 관련 업계는 마이크로바이옴과 이를 기반으로 한 헬스케어의 발달은 혁명적인 변화를 가져올 것으로 예상한다.마이크로바오옴 관련시장도 빠르게 커지고 있다. 현재 마이크로바이옴 시장은 프로바이오틱스(probiotics.장내 살아있는 유익균)와 프리바이오틱스(prebiotics. 유산균의 먹이)를 중심으로 한 건강 기능성식품이 전체시장의 83%를 차지한다. 이어 치료제가 10%, 진단이 7%를 차지하는 것으로 추산된다.시장조사업체 BCC리서치에 따르면 인간을 대상으로 한 마이크로바이옴 기반 치료제 시장의 경우 지난해 세계시장규모가 5600만 달러에 그쳤으나 오는 2024년에는 약 94억 달러 규모로 급성장할 것으로 예측된다.마이크로바이옴 치료제 산업을 중심으로 국내에서도 바이오벤처들이 속속 등장하고있다.기존 미생물 기반 바이오 기업이 사업 영역을 확장하며 진출하거나, 미생물 유전체 분석 기술을 기반으로 한 스타트업들이 마이크로바이옴 치료후보 물질 개발에 뛰어들고있다. 제노포커스는 백신,농약 균주,의약용·산업용 맞춤형 효소를 전문생산해 왔으나 최근 균주개량을 통해 장에서 항산화효소를 분비발현시키는 치료제 개발에 나서고 있다.2014년 설립된 고바이오랩은 국내 최초 마이크로바이옴 치료제 개발 전문업체다. 이회사는 자가면역질환, 대사질환, 신경질환을 타겟으로 하는 단일 균주로 구성된 치료제 후보물질을 개발 중이다. 지난해 이 치료후보물질에 대해 국내에서는 임상1상에 들어갔고 호주에서는 올해 추가로 임상1상을 시작할 계획이다.지놈앤컴퍼니는 면역항암제 분야를 비롯 폐암, 결장암, 위암, 유방암, 췌장암 치료제 후보물질을 개발하고 있다.이 회사는 올해 이 면역항암제에 대한 임상 1상을 미국에서 진행할 예정이다.고광표 고바이오랩 대표는 “마이크로바이옴 분야는 새로운 산업이어서 미국등 의약선진국과 비교해서 격차가 거의없다”며 “산업이 무르익기 전에 초창기에 정부가 전폭적으로 기업들을 지원할 필요가 있다”고 강조했다. 김경순 한국의과학연구원 책임연구원도 “아직까지 이 분야 국내 업체들의 기술수준이 세계 주요국가에 비교해서 떨어지지 않는 수준이다”며 “하지만 아직까지 등장하지 않은 신약이 2~3년후에는 속속 등장하기 시작하면서 관련시장이 급성장할 것이다”고 전망했다.
- 설 연휴, 즐겁고 행복한 해외여행 되려면?
- [이데일리 이순용 기자]설 연휴를 코앞에 두고 수많은 여행객들이 계획 세우기에 한창이다. 그러나 설레는 여행도 생각지 못한 질병이 찾아오면 순식간에 물거품이 될 수 있다. 건강한 여행을 위해 여행 전부터 다녀온 후까지 어떤 대비와 대처가 필요한지 염준섭 세브란스병원 여행자클리닉 교수(감염내과)의 도움말로 알아본다. ◇건강한 여행되려면… 약 넉넉히 챙기고 예방접종여행을 떠나기 전 여행지의 질병 정보를 충분히 알아본 후 필요한 의약품을 처방받고 예방접종을 받아야 한다. 이 때 여행지별로 우려되는 감염 질환뿐만 아니라 평소 갖고 있는 지병 악화를 막기 위해 주의를 기울여야 한다.염 교수는 “실제로 감염 질환보다 흔히 발생하는 문제는 본인이 갖고 있던 만성 질환의 악화다. 당뇨, 고혈압, 심장질환 등이 대표적으로 이에 해당되고 뇌졸중 위험군의 경우에도 유의해야 한다”면서 “여행 전 병원을 찾아 상담 후 약을 충분히 챙겨갈 수 있도록 하고 비상 상황에 대비해 영문 처방전을 챙겨가는 것도 도움이 된다”고 설명했다.예방접종의 경우 효과가 나타나기까지 보통 2주 정도의 시간이 필요하기 때문에 여행 이전 최소 1개월 정도의 여유를 갖고 여행자클리닉을 찾는 것이 좋다. 출발까지 충분한 시간이 남지 않았다고 하더라도 우선 내원해 접종을 하고 필요한 정보를 얻고 떠나야 여행 중 여러 위험 요소를 방지하는 데 도움을 받을 수 있다.아시아, 아프리카, 남아메리카 등 개발도상국으로 여행을 떠나는 여행자들의 경우 상담 후 지역에 따라 A형 간염, 장티푸스, 콜레라, 홍역-볼거리-풍진, 수두, 황열 등의 예방접종과 말라리아 예방화학요법이 필요하다. A형 간염의 경우 국내에서도 감염 위험이 있어 예방접종이 필요하지만, 특히 35세 미만 여행자가 신경써야 할 예방접종에 해당된다. 국내 역학조사 결과 35세 이상은 보호항체를 보유한 경우가 많았지만 35세 미만 여행자는 그렇지 않은 것으로 조사됐기 때문이다. 질병에 따라 시간 차를 두고 2회 이상 접종을 해야 하는 경우도 많기 때문에 여행 계획을 세웠다면 가능한 빨리 여행자클리닉을 찾아 미리 접종을 하는 것이 좋다.아프리카와 중남미 지역 국가에서 쉽게 발생하는 황열은 1회 예방접종을 받으면 거의 완벽하게 예방할 수 있다. 뿐만 아니라 이 지역 국가들은 입국 시 여행자에게 황열 예방접종 증명서를 요구하기도 한다. 접종 효과가 주사 후 10일은 지나야 나타나기 때문에 이를 고려해 미리 접종을 해야 한다. 황열은 바이러스에 감염된 모기에 물려 발생하며 고열, 두통, 오한, 식욕부진, 황달, 구토, 출혈성 징후 등의 증상을 보인다. 종종 맥박이 느리게 뛰는 서맥이 동반되기도 한다.유럽행 티켓을 끊었다고 해도 안심할 수는 없다. 최근 유럽에서는 홍역이 유행하고 있기 때문에 역시 예방접종이 필요하다. 항체 검사를 반드시 하지 않아도 괜찮고 여행 2주 전 즈음 통상 1회, 경우에 따라서는 좀 더 시간 차를 두고 2회 접종이 필요하다. 중국, 필리핀, 태국 등 또한 홍역 위험국에 속한다.인기 있는 여행지인 동남아시아를 포함해 사하라 사막 이남 지역의 아프리카, 중남미 등 더운 지방으로 여행을 떠난다면 주의해야 할 대표적 질환으로 말라리아를 들 수 있다. 예방 백신은 없지만 말라론, 라리암과 같은 약이 예방약이자 치료제로 쓰인다. 여행 지역과 여행자의 몸 상태에 따라 세부적인 처방은 달라지기 때문에 떠나기 전 상담이 필요하다. 이 같은 여행지에서 찾아오는 말라리아는 국내에서 발생하는 삼일열 말라리아와는 성격이 달라 치료 시기를 늦추면 뇌 손상과 같은 후유증이 남거나 사망에 이를 수 있다. 보통 고열, 오한, 근육통과 같은 증상이 나타나고 심할 경우 호흡곤란, 섬망, 혼수, 발작 등이 발생한다.◇ 감염 매개체인 모기 접촉 조심해야여행 중에는 질병을 옮기는 각종 매개체에 접촉하지 않도록 늘 조심해야 한다. 대표적인 것이 ‘모기’다. 모기는 말라리아, 황열뿐만 아니라 뎅기열도 옮긴다. 뎅기열은 아시아, 남태평양 지역, 아메리카 대륙, 아프리카 대륙 등 넓은 지역에 걸쳐 나타나는데 백신이나 예방약도 없어 예기치 못한 순간 여행자를 위협할 수 있는 대표적 질환 중 하나다. 때문에 감염의 원인이 되는 뎅기 바이러스를 지닌 모기로부터 몸을 보호하는 것이 최선이다. 모기를 피하기 위해서는 의복 착용과 약품 사용 등 다양한 방법을 활용하는 것이 좋다.△모기 퇴치법-긴팔 셔츠, 긴바지, 모자를 착용한다.-실외에서는 DEET 성분의 곤충기피제를 사용한다.-냉방시설이 가동되고 자외선이 차단되는 숙소에 머문다.-뿌리는 형태의 스프레이타입 살충제를 옷이나 모기장에 뿌린다. 항공 이용으로 스프레이를 가져가기 어려울 경우 로션 타입 살충제를 사용하며, 평균적으로 3~4시간마다 다시 바른다.물과 음식 섭취에도 신경써야 한다. 열대 지역 등 수돗물이 비위생적인 국가에서 체류한다면 양치질을 할 때도 수돗물 대신 식수를 사용하는 것이 좋고 가능한 판매하는 물을 구입해 먹는 등 꼼꼼히 신경써야 설사 등 각종 질병을 예방할 수 있다. 식품 위생이 우려되는 지역에서는 날 것을 피하고 익힌 음식을 먹는 것도 중요하다. 염 교수는 “특히 해산물은 껍질이 두꺼워 익혀도 균이 살아있을 가능성이 높아 주의해야 한다”고 강조했다.중동 지역을 여행한다면 말라리아, 수막구균 등을 포함해 중동호흡기증후군(메르스)도 경계 대상 중 하나다. 메르스 또한 특별한 예방접종이 없어 손을 자주 씻고 의심 환자를 멀리하는 등 일반적인 호흡기 질환 감염 수칙을 지키고 낙타와 낙타유, 익히지 않은 낙타고기 섭취를 피하는 것이 좋다. 우선 고열, 설사, 구토 등 증상이 나타났다면 빠르게 대처하는 것도 중요하다. 염 교수는 “약 복용에 그치지 않고 가능한 현지 의료기관을 방문해 전문적인 처치를 받을 필요가 있다”고 말했다.
- 위암 초기인데 왜 '위 전체 절제'해야 하나요
- [이데일리 이순용 기자]요즘에는 위내시경검사를 통한 건강검진의 활성화로 인해 위암의 조기 발견율이 높아졌다. 위암은 조기 발견 시 완치율이 높기 때문에, 수술 뒤 삶의 질 향상까지 고려하여 위 절제 범위를 축소하는 기능 보존 수술법에 대한 관심이 높아지게 됐다.그런데 조기 위암이라 하더라도 위의 상부에 발생한 암인 경우에는 위를 보존하지 못하고 위 전체를 절제해 식도와 소장을 연결하는 위전절제술이 일반적인 수술 방법으로 시행되고 있다. 이는 위 상부만 절제할 경우 심한 역류성 식도염과 같은 부작용 및 합병증이 발생해 제대로 식사하기 어려울 수 있기 때문이다. 실제, 상부 위암에 있어 위 상부만 부분 절제하고 식도와 남은 하부 위를 직접 연결시키면 위식도 괄약근의 부재로 위식도 역류가 쉽게 생기고, 심해지면 문합 부위에 심한 염증이 생기거나 협착이 발생해 결국 위전절제술을 다시 받아야 하는 경우가 있다.김종원 중앙대병원 위장관외과 교수는 “보통 사람들이 암의 진행 단계가 심할수록 위를 많이 절제한다고 생각하는데, 실제 위 절제 수술 범위를 결정하는 요인으로는 발생 위치가 중요하다”며, “병기가 높아도 위 중간이나 하단에 위암이 발생했을 때는 위 하부만을 절제하고 위 상부를 살릴 수 있는 반면에, 1기 위암이라고 하더라도 상부에 암세포가 위치할 경우 위를 다 잘라내는 위전절제술이 상부 조기 위암의 표준 치료법으로 여겨지고 있다”고 말했다.실제 위암 발생 시 수술 범위에 따른 수술 방법에는 원위부위부분절제술, 위전절제술, 근위부절제술, 유문보존수술, 확대위전절제술 등으로 분류할 수 있는데, 위를 삼등분해 위의 중간이나 하부에 암이 발생했을 때는 암의 진행된 3기라하더라도 위 상부를 남기고 위 하부 3분의 2를 절제한 뒤, 남은 위를 십이지장이나 소장에 연결하는 ‘원위부위부분절제술’로 위의 기능을 일부 살릴 수 있다.반면에 위암이 1기일지라도 위의 상단에 암이 생겼을 때는 보통 위 전체를 절제하고 식도와 소장을 연결하는 ‘위전절제술’이 널리 이용되고 있는 수술방법이며, 암의 진행 정도가 심하면 경우에 따라 암의 위치가 상부가 아니더라도 위전절제를 시행해야할 때도 있다. 이런 가운데, 과거 한국인의 위암은 60~75% 정도가 위 아래쪽에 발생하는 것으로 나타났는데, 식생활이 점차 서구화되면서 하부위암 발병률은 감소하는 반면에 상부 위암의 발병률이 높아져 위를 모두 절제해 내는 위전절제술 빈도가 증가하고 있는 실정이다.그런데 최근 들어 위암 환자의 수술 후 삶의 질 향상을 위해 상부 위암이라고 하더라도 위를 최대한 살려 가급적 일부를 보존하는 수술적 방법이 연구 및 시도되고 있다. 상부위암이라고 하더라도 암 발생 위치에 따라 전절제를 하지 않고 위의 상부만을 절제하고 하부를 살리는 ‘근위부절제술’을 시도해 볼 수 있는데, 최근에는 식도와 하부 위를 바로 연결하는 기존의 방법을 대신해 상부 위 절제 후 식도와 소장을 연결하고 다시 소장과 하부의 남은 위를 연결해 음식물이 두 개의 경로로 진행되도록 하는 ‘이중통로문합 근위부절제술’을 시행해 볼 수 있다.김종원 교수는 “근위부절제술의 경우 위의 상단만 절제하고 위의 기능 일부를 살릴 수 있는 장점이 있고, 이중통로문합 근위부절제술을 시행하는 경우 위식도 역류를 예방할 수 있어 최근 의료계에서 관심을 많이 갖고 있는 분야이다”며, “위전절제술과 비교해서 어떠한 장점을 가지는 지에 대한 연구가 한창 진행 중이다”고 말했다. 또한, 암이 위의 중간 부위에 위치한 경우 위와 십이지장의 조절문 역할을 하는 유문을 살리는 ‘유문보존위절제술’을 시도해 볼 수 있는데, 유문을 보존함으로써 위의 기능을 최대한 보존하여 위 절제 후 흔히 발생하는 덤핑증후군과 설사, 담석증 등의 후유증을 줄일 수 있다.그러나 위암이 위벽을 뚫고 나와 간, 췌장, 비장, 대장 등 근처의 장기를 침범하는 등 진행 정도가 심한 경우에는 위암의 근치적 절제를 위해 위절제와 동시에 비장 또는 췌장을 함께 절제하는 ‘확대위절제술’을 시행해야 하는데, 수술 범위가 커서 수술 후 합병증이 생기는 경우가 많으므로 환자의 상태를 고려하여 수술 여부를 신중하게 결정해야 한다.김 교수는 “위암은 암의 위치 및 침습깊이, 형태에 따라 위의 절제 범위가 달라질 수 있는데 수술 방법의 발전으로 인해 내시경절제술, 유문보존위절제술, 이중통로문합 근위부절제술 등으로 위를 최대한 보존하고, 복강경수술 및 로봇수술 등으로 최소 침습 수술을 통해 수술 후 삶의 질을 향상시킬 수 있기 때문에 전문의와 다각적으로 수술 방법에 대해 상담해서 결정 할 필요가 있다”고 강조했다.
- 2개월 연속 수출 감소세…홍남기 “내달 대책 발표”
- 홍남기 경제부총리 겸 기획재정부 장관.[기재부 제공][세종=이데일리 최훈길 기자] 정부가 최근 수출이 감소세를 보이면서 내달 수출지원 대책을 발표한다. 홍남기 경제부총리 겸 기획재정부 장관은 30일 정부서울청사에서 열린 제7차 경제활력대책회의 겸 제5차 경제관계장관회의에서 “수출의 경우 반도체 가격 하락, 대중(對中) 수출 둔화 등으로 인해 12월에 이어 1월에도 같은 기간 전년 수준에 미치지 못할 것으로 전망된다”고 말했다. 홍 부총리는 “세계 경제 성장세 둔화와 통상마찰 등 불확실성이 확대되고 있는 만큼 수출 활력을 되찾기 위한 대책 마련이 무엇보다 시급하다”며 “수출 활력 제고를 위한 방안을 2월 중으로 확정해 시행한다. 해외 플랜트·콘텐츠·농수산식품 등 분야별 세부 지원방안도 순차 발표하겠다”고 말했다. 앞서 관세청은 1월 1~20일 수출이 257억 달러로 전년동기보다 14.6% 감소했다고 발표했다. 12월 수출은 전년보다 1.3% 감소했다. 1월에도 수출이 감소하면 2016년 9~10월 이후 2년 3개월 만에 두 달 연속 마이너스를 기록하게 된다. 이에 따라 관계부처 장관들은 이날 5차 회의에서 최근 수출동향을 점검하고 대응 안건을 논의했다이어 홍 부총리는 “오늘 아침 나온 통계처럼 1월 제조업 기업경기실사지수(BSI)가 개선되지 않는 등 기업의 심리위축 속에 설비·건설투자 부진이 지속되고 있다”며 “이러한 어려움을 극복하기 위한 노력도 매우 긴요하다”고 지적했다. 홍 부총리는 “2022년까지 국내 ICT(정보통신기술) 산업에서 고용 10%, 수출 20%, 고성장 기업수 30% 이상 증가를 목표로 중소·벤처기업의 고성장화, 산업생태계 혁신을 추진하겠다”며 ‘ICT산업 고도화 및 확산 전략’을 예고했다. 그는 “서비스산업발전기본법, 데이터경제 활성화 3법(신용정보이용및보호법·정보통신망이용촉진법·개인정보보호법), 근로기준법 등 주요 경제법안들이 국회에 계류돼 있다”며 “국회가 조속히 정상화돼 2월 중에는 주요 법안들이 제대로 처리될 수 있기를 희망한다”고 말했다. 홍 부총리는 “특히 최근 하루이틀 사이 2군데에서 구제역이 확진돼 설을 앞두고 방역비상 상황”이라며 “농식품부, 행안부 등 방역당국을 중심으로 과하다 싶을 정도의 초기 방역 대응을 철저히 해주시고 관계부처도 적극 동참해 주시길 요청 드린다”고 말했다. 그는 “지역경제 활력 제고, 취약계층 지원, 주요 성수품 공급확대 등 물가안정, 설 기간 중 안전사고 예방 등 4대 핵심과제가 현장에서 차질없이 집행될 수 있도록 관계부처가 철저히 점검해 주시기 바란다”며 “장·차관님들도 가능하면 연휴 기간중 한 번이라도 민생 현장에 직접 나가셔서 주요 정책들이 잘 집행되고 있는지, 현장의 어려움은 없는지 다시 한 번 살펴봐 주시기 바란다”고 당부했다.
