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- '깜빡 깜빡' 혹시 나도 치매...노인 치매 환자 증가
- [이데일리 이순용 기자] 경찰로 34년의 공직생활을 하고 은퇴한 박 모(68)씨는 연금과 자녀들이 주는 용돈으로 부족하지 않은 삶을 살아가고 있다. 은퇴 후 특별한 경제활동을 하지는 않는다. 경찰 근무 시절보다 긴장감, 스트레스는 덜하다 하지만 상대적으로 여유로운 삶이 뇌기능을 저하시키고 치매 등 뇌질환 발생의 원인이 되지는 않을까 한편으로 걱정이다. 특히 지난 겨울 건강검진 결과 고혈압과 이상지질혈증 소견을 받은 후 걱정이 더욱 커졌다. 의사로부터 고혈압, 이상지질혈증이 치매를 알리는 징후일 수 있어 주의해야 한다는 말을 들었기 때문이다. ◇해마다 치매 환자 증가2014년 국회 예산정책처가 작성한 자료 ‘치매관리사업의 현황과 개선과제’ 를 보면 65세 이상 노인 치매 유병률은 2020년 10%를 돌파해, 2050년에는 15%까지 높아질 전망이다. 65세 이상 노인 100명 중 15명이 치매에 걸리는 시대가 곧 온다는 의미다. 이를 뒷받침하는 것이 최근 수년간 치매 질환의 증가 추세다. 건강보험심사평가원 집계에 따르면 국내 치매 질환자(알츠하이머병에서의 치매, 혈관성치매, 달리 분류된 기타 질환에서의 치매, 상세불명의 치매, 알츠하이머병 등)는 2012년 35만 5581명에서 2013년에는 40만 5475명으로 늘어났다. 2014년에는 44만 3149명을 기록했다. 고령화 추세에 따른 노인인구 증가가 치매 유병률을 높이고 있는 것이다. 송인욱 가톨릭대 인천성모병원 신경과 교수는 “65세 이상 노인 치매 유병률이 매 20년마다 약 2배씩 증가하고 있고 2050년에는 271만명의 치매 질환자가 발생할 것으로 예상된다”며 “2012년 치매역학조사 결과를 보면 경도인지장애 환자가 전체 치매환자 중 27.8% 가량을 차지하고 있는데, 이들 중 10~15%가 중증 이상 치매로 진행된다”고 설명했다. 치매 유병률이 눈에 띄게 증가하고 있는 65세 이상 노인과 치매의 사전단계로 치매 발전 가능성이 매우 높은 경도인지장애 등의 질환은 앞으로 치매 증가 추세 관리에 중요한 의미를 갖는다. 알츠하이머치매를 비롯해 혈관성치매, 퇴행성뇌질환으로 인한 치매 등을 ‘비가역적치매’라고 한다.. 알츠하이머와 같이 원인불명의 질환이나 고혈압, 당뇨병 등 조절이 힘든 요소를 원인으로 알고 있기 때문에 치료가 어렵고, 삶의 질을 떨어트리는 낙폭 또한 매우 크다. 비가역적치매에는 약물치료가 필수적인데 인지기능 저하 속도를 늦출 수 있다. 사실 약물치료의 가장 중요한 목적은 치매의 자연 경과상 사망 전 마지막 3~5년 간의 심각한 장애 상태 기간을 단축하는 데에 있다. 치매가 진행되면서 나타나는 여러 정신행동 증상에 대해 적절한 약물을 처방함으로써 삶의 질이 손상되는 것을 막을 수 있다. 원인이 분명한 가역적치매나 치매 초기단계의 환자, 혹은 치매 유병률이 매우 높은 65세 이상 노인이라면 약물이 아닌 치료 방법으로 사전에 치매를 예방하고 경미한 단계의 치매 증상을 효과적으로 관리할 수 있다. ◇원인질환 예방하고, 인지기능·뇌기능 살려야▷우울증에 의한 가성치매 ▷정상압 뇌수두증 ▷뇌종양 및 만성경막하혈종 ▷갑상선 기능저하증 ▷비타민 B12 및 엽산결핍증 ▷신경 매독 ▷후천성 면역결핍증 ▷기타 질환 등을 원인으로 하는 치매는 완치를 기대할 수 있다는 점에서 ‘가역적치매’로 분류한다. 전체 치매의 10~15%를 차지하는 ‘가역적치매’는 원인질환을 관리하는 것만으로도 치매 유병률을 떨어트릴 수 있다. 이때 질환자 스스로가 뇌기능과 인지기능을 향상시키고 심리적 손상을 최소화하는 비약물적치료를 병행한다면 높은 치료효과를 기대할 수 있다. 인지기능 향상을 돕는 인지재활, 치매 환자의 심리적 고통을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있는 음악·미술치료 등은 약물을 사용하지 않은 치매 치료에 속한다. 최근 원예치료 등 보다 다양한 방식의 치료 프로그램이 속속 도입되고 있다. 비약물적치료는 치매 초기 단계 환자들에게 질환의 발전 속도를 늦출 수 있도록 하고 치매에 따른 뇌기능 저하로 삶의 질이 훼손되는 것을 방지하도록 도움으로써 치매의 사전관리 효과가 있다. 이 같은 치료는 치매 질환자뿐 아니라 경도인지장애 등 사전 질환자와 치매 유병률이 높은 65세 이상 노인 등에게도 매우 중요하다. 이기경 에이치플러스 양지병원 정신건강의학과 과장은 “2012년 치매역학조사 결과 중강도 이상의 규칙적인 운동을 할 경우 치매 발생 위험이 0.3배 감소했다”며 “현재 치매를 완치하는 약은 없기 때문에 치매 발병 위험인자를 조절하고 예방하는 한편 건강한 생활습관을 유지하는 것이 유일한 치매 예방법”이라고 강조했다. ◇치매를 의심할 수 있는 증상들- 최근 일에 대한 기억력이 저하된다.- 최근에 나누었던 대화 내용을 기억하지 못한다. - 물건 둔 곳을 기억하지 못한다. - 물건 이름이 잘 생각나지 않는다.- 평소에 잘 하던 일을 하는데 어려움이 생긴다. - 시간과 장소를 혼동한다.- 계산 능력이나 판단력이 떨어진다. - 성격이 변화한다.◇ 효과적인 치매 예방 생활수칙1. 적게 먹지만 균형 잡힌 영양 섭취한다.2. 몸에 맞는 적절한 운동을 꾸준히한다.3. 금연과 절주를 한다.4. 고혈압, 당뇨, 심장병을 철저히 치료한다.5. 처방 받지 않은 약을 임의로 복용하지 않는다.6. 머리를 다치지 않도록 해야 한다.7. 기억 및 언어장애가 있을 때 신경과 의사의 상담을 받아 조기에 반드시 치료한다.8. 우울증은 치료 받고, 향상 많이 웃고, 밝게 생활 한다.
- 한은 금통위원 "日과 다르다…韓 부동산 거품 없어"(종합)
- 조동철 한국은행 금융통화위원. 사진=한국은행[이데일리 김정남 김정현 기자] 조동철 한국은행 금융통화위원은 7일 “우리나라는 부동산 가격에 대규모 거품이 존재하지 않는다”고 강조했다.대표적인 거시경제 권위자로 꼽히는 조 위원은 이날 서울 종로구 포시즌스호텔에서 ‘아시아의 지속성장 전망과 과제’라는 주제로 열린 국제컨퍼런스에서 ‘우리나라의 잠재성장 하락’ 발표를 통해 이렇게 말했다. 한은 외에 기획재정부, 국제통화기금(IMF), 미국 싱크탱크인 피터슨연구소가 공동 개최한 행사다.◇“日 장기 침체 전철 밟는 韓”조 위원은 “저출산과 고령화, 자본집약도 증대로 인해 우리 경제의 역동성이 둔화되면서 과거 일본이 겪었던 것과 같은 경기 침체가 일어날지도 모른다는 우려가 높아지고 있다”고 운을 뗐다.그는 그러면서 “인구와 산업구조, 1인당 소득의 측면에서 우리 경제 여건은 20년의 시차를 두고 일본의 변화를 따라가는 모습”이라고 주장했다.조 위원은 우리나라의 자연금리도 큰 폭 하락하고 있다고 추정했다. 그는 “사망률과 출산율이 감소하고 총요소생산성(TFP)이 정체되면서 자연금리는 1990~2015년 기간 중 4.3%포인트, 2015~2040년 기간 중 1.6%포인트 하락할 것으로 추정한다”고 밝혔다.자연금리는 경제가 인플레이션(물가 상승) 혹은 디플레이션(물가 하락) 압력이 없고 고용시장도 완전고용 상태인 등 경제적 충격이 없는 상황에서 순수하게 수요와 공급 요인으로만 형성되는 금리를 말한다. 장기 균형 금리로 이해하면 된다.이는 각국 중앙은행이 기준금리를 결정할 때 염두에 두는 지표 중 하나다. 조 위원의 추정은 현재 사상 최저 수준의 기준금리도 결국 우리 경제의 약해진 체력을 반영한 것이라는 해석이 가능하다.그는 그러면서 “향후 우리나라의 자연금리가 하락하면서 명목금리 하한(zero lower bound)의 제약을 받을 확률이 높아짐을 의미한다”고 주장했다.명목금리 하한은 중앙은행의 명목 기준금리는 0% 이하로 떨어지기 어렵다는 의미다. 자연금리가 급락하고 있는 만큼 중앙은행이 아무리 기준금리를 내려도 경제가 회복되지 못하는 현상이 만연할 수 있다는 게 조 위원의 우려로 풀이된다. 잠재성장률이 떨어질수록 통화정책의 여력이 바닥날 수 있다는 경고다.그는 이어 “향후 잠재성장률 하락을 방지하기 위해서는 노동시장, 금융시장, 상품시장의 과감한 구조개혁을 통해 자원배분의 효율성(TFP)을 제고하는 것이 가장 중요하다”고 주장했다.◇“부동산값 대규모 거품 없어”조 위원은 다만 “우리나라는 일본과 달리 부동산 가격에 대규모 거품이 존재하지는 않는 것으로 평가한다”고 밝혔다.조 위원이 제시한 그래프를 보면, 일본의 경우 소비자물가가 계속 지지부진한 상황에서 1990년대 초까지 땅값이 급등했다가 그 이후 확 꺼졌다. 하지만 지난 20년간 우리나라 집값은 소비자물가가 오르는 속도만큼 상승했다. 물론 서울 강남 등 일부 지역의 부동산 가격은 큰 폭 올랐지만, 나라 전체로 보면 큰 비중은 아니라는 것이다. 부동산 가격을 내리려는 목적의 통화정책 방향의 조정, 다시 말해 기준금리 인상은 맞지 않다는 관측도 가능한 대목이다.조 위원은 지난 6월 한은의 금요강좌 제700회 기념특강에서도 비슷한 주장을 했던 적이 있다.이는 문재인정부가 ‘집값 잡기’ 정책 방향과 다소 배치되는 점에서도 주목되는 측면이 있다.
- 우리나라 국토면적 16.6% 도시지역, 인구 10명 중 9명 거주
- 국토부 제공[이데일리 이진철 기자] 우리나라 국토 면적의 16.6%인 도시지역에 인구 10명 중 9명이 거주하는 것으로 나타났다. 29일 국토교통부가 공표한 ‘2016년 시계획 현황’ 통계에 따르면 ‘국토의 계획 및 이용에 관한 법률’에 의한 용도지역상 전국토의 면적은 10만6059.8㎢이며, 그 중 도시지역 면적은 1만7609.5㎢로 전체 면적의 약 16.6%를 차지했다. 또 용도지역 기준으로 우리나라의 총인구 5170만여 명 중 4747만여 명인 91.82%가 도시지역에 거주하고 있는 것으로 조사됐다.전체 용도지역별 면적은 △농림지역 4만9285.4㎢(46.47%) △관리지역 2만7206.5㎢(25.65%) △도시지역 1만7609.5㎢(16.60%) △자연환경보전지역 1만1958.4㎢(11.28%)로 집계됐다. 도시지역은 △주거지역 2646.9㎢(15.03%) △상업지역 330.9㎢(1.88%) △공업지역 1166.8㎢(6.63%) △녹지지역 1만2625.7㎢(71.70%) △미지정지역 839.2㎢(4.77%)로 나타났다.국토부 제공전년과 비교해 용도지역 지정 면적은 도시지역의 경우 주거지역 26.7㎢, 상업지역 2.0㎢, 공업지역 9.0㎢가 각각 증가했다. 반면 녹지지역 21.4㎢, 미지정지역은 20.4㎢ 각각 감소해 전체적으로 약 4.2㎢가 줄었다. 도시지역이 감소한 곳은 경남 창원·사천시, 전남 무안·신안군 등에서 산업단지 지정 해제 등 도시·군관리계획 재정비를 통해 도시지역이 감소했다.관리지역 및 자연환경보전지역은 각각 35.4㎢, 8.3㎢ 증가한 반면 농림지역은 41.0㎢ 줄었다.관리지역이 증가한 곳은 강원도 홍천군(5.8㎢), 전라남도 무안군(5㎢), 신안군(8.5㎢), 경상북도 구미시(6.4㎢) 등으로 관리계획 재정비에 따른 것이다. 자연환경보전지역이 증가한 곳은 강원도 홍천군(11.9㎢)과 고성군(27.7㎢) 등이다. 농림지역이 감소한 곳은 강원도 홍천군(16.3㎢)과 고성군(36.0㎢) 등으로 나타났다. 용도지역을 기준으로 도시지역에 거주하는 인구는 전년보다 17만1628명 증가한 4746만9137명으로 조사됐다. 이는 우리나라 전체 인구 중 91.82%가 도시지역에 거주하고 있는 것으로 나타났다.개발행위 허가 현황은 전년 대비 2만1511건 증가한 30만5968건(1,889.7㎢)으로 조사됐다.유형별 허가 건수를 보면 건축물의 건축이 20만3211건(66.4%)으로 가장 많고, 그 다음으로 △토지형질 변경(7만387건/23%) △토지 분할(2만9001건/9.5%) △공작물의 설치(1951건/0.6%) △물건적치(1013건/0.3%) △토석 채취(405건/0.1%) 순이었다.국토부 제공시도별 허가 건수를 보면 경기도가 7만6015건(367.1㎢)로 가장 많으며, 경북 3만1945건(284.3㎢), 경남 2만7999건(137.2㎢) 순으로 허가됐다. 시군구별로는 경기도 화성시가 1만1161건(33.9㎢)으로 가장 많으며, 그 다음으로 경기도 양평군 6817건(7.9㎢), 제주시 6013건(25.3㎢), 충북 청주시 5753건(25.2㎢) 등으로 나타났다.◇용어설명△용도지역= ‘국토의 계획 및 이용에 관한 법률’에 의해 토지를 경제적·효율적으로 이용하고 공공복리의 증진을 도모하기 위해 서로 중복되지 않게 도시관리계획으로 결정하는 지역을 말한다. 도시지역, 관리지역, 농림지역 및 자연환경보전지역으로 세분된다.△용도지역상 도시지역= 주거지역, 상업지역, 공업지역, 녹지지역 및 미지정지역으로 다시 세분된다.△미지정지역= ‘국토의 계획 및 이용에 관한 법률’ 제42조에 따라 항만법 등 개별 법률에 의한 사업지구는 도시지역 내 계획 수립 이전까지 용도지역 미지정 지역으로 분류한다.△개발행위허가= ‘국토의 계획 및 이용에 관한 법률’ 제56조에 따라 계획의 적정성, 기반시설의 확보여부, 주변 환경과의 조화 등을 고려해 개발행위에 대한 허가 여부를 결정함으로써 난개발을 방지하기 위한 제도다.
- 죽일 것이냐, 살릴 것이냐 ...헬리코박터, 제균이 문제로다
- [이데일리 이순용 기자] 우리나라에서 가장 흔한 질환 중 하나가 바로 위장 질환이다. 위암은 10만 명 당 국내 환자 발생률이 남성 52.7명, 여성 21.4명으로 세계적으로도 최상위권에 속한다. 이렇게 위장질환을 유발하는 주원인 중 하나로 ‘헬리코박터 파이로리’균(헬리코박터 균)을 꼽는 전문가들이 많다.헬리코박터 균은 위 점막층에 살고 있는 세균으로, 국내 성인 중 절반 이상이 감염된 것으로 알려졌다. 위장 점막의 상피세포를 손상, 염증을 일으켜 위염, 위궤양, 위암 등을 유발한다. 이러한 위험으로 세계보건기구(WHO)는 헬리코박터 균을 지난 1994년 1급 암 유발인자로 분류한 바 있다.헬리코박터 균의 위험이 알려지면서, 이 세균을 제거하는 제균 치료에 대한 관심 또한 높아지고 있다. 다만 헬리코박터 균이 있다고 해서 모든 환자에게 질환이나 암이 발생하는 것이 아니고 항생제 내성 등 부작용이 우려될 수 있어 제균치료에 보다 신중해야 한다는 의견도 만만치 않다.박재석 에이치플러스 양지병원 소화기병센터장은 “헬리코박터 균이 위장 질환에 미치는 영향은 분명한 만큼, 위장질환이 있는 이들의 경우 헬리코박터 균에 대한 치료를 진행해야 한다”며 “다만 모든 위장질환 및 위암의 발병요인이 헬리코박터 균만은 아닌 만큼, 정기적인 검진을 통한 지속적인 점검도 함께 진행돼야 한다”고 조언했다.◇국내 성인 50% 이상 감염, 가족간 감염이 주된 경로헬리콥터처럼 생긴 모양에서 이름을 따온 헬리코박터 균은 전세계적으로 성인 인구의 약 50% 정도가 감염된 것으로 추정된다. 유병률은 연령이나 지역, 종족 등 여러 요인에 따라 차이가 있지만 대개 선진국에서는 낮고 개발도상국이나 저개발국에서는 높다. 헬리코박터 균에 한 번 감염되면 자연 치유없이 짧게는 수년에서 일생 동안 감염이 지속된다. 다만 대부분의 감염자에게서는 별다른 임상증상이 나타나지 않아 자신이 감염자인지 모르고 지내는 경우가 대부분이다. 지난 1998년 증상이 없는 사람들 5732명을 대상으로 혈청 검사를 진행한 결과 전체의 46.6%, 16세 이상 성인의 66.9%가 헬리코박터 균에 감염된 것으로 나타났다. 문제는 헬리코박터 균에 감염된 일부에게서 위염, 위궤양, 위암 같은 위장 질환이 발병한다는 점이다. 국가암정보센터에 따르면 헬리코박터 균에 감염된 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 위암에 걸릴 확률이 약 2~3배 높아진다. 그 외 소화성 궤양이나 소화불량, 림프종 등 위장 질환과 헬리코박터 균의 관련성은 이미 여러 연구에서 증명된 바 있다. 헬리코박터 균은 주로 사람과 사람 간 전파되며, 아동기에 가족 내에 감염되는 경우가 많다. 주 감염 경로로는 대변 등 분비물을 통한 분변-구강 경로와 구강-구강 경로로 전파되는 것으로 알려졌다. 다만 침이나 치석 등에서 헬리코박터 균이 검출되는 경우는 낮아 술잔 돌리기나 키스 등으로는 감염 전파 가능성이 상대적으로 낮을 것으로 추정된다. 최근에는 헬리코박터 균 감염자 수가 줄어들고 있는데(16세 이상 성인 기준 1998년 66.9%, 2005년 59.6%, 2011년 54.4%) 이는 위생환경 및 상태가 개선된 데 따른 것으로 추정된다. ◇ 헬리코박터 제균 치료헬리코박터 균이 위장 질환에 직접적인 영향을 미치는 것으로 나타나면서 헬리코박터 균을 제거하는 ‘제균 치료’에 대한 관심 또한 높아지고 있다.현재 헬리코박터 균에 대한 임상진료지침에서 제균 치료를 적극 권고하는 것은 소화성 궤양, 점막연관림프조직림프종, 그리고 내시경 절제 시술(ESD)을 한 조기 위암 등 3가지 질환이다. 이 질환들은 제균 치료를 통해 치료 효과를 높이는 것은 물론 재발 방지, 합병증 감소 등에 효과가 있는 것으로 알려졌다. 그러나 헬리코박터 균이 위암 등 위장 질환을 유발하는 것은 맞지만, 헬리코박터 균에 감염된 모든 환자가 위장 질환을 일으키는 것은 아닌 만큼 제균 치료를 전반적으로 확대하는 것이 불필요하다는 입장도 있다. 더불어 항생제 내성 논란도 있다. 한 연구결과에 따르면 헬리코박터 제균 치료에 따른 성공률이 15년 동안 89.5%에서 68%으로 감소했는데, 그 이유로 표준치료법에 대한 내성발현의 증가가 지목되고 있다. 박재석 센터장은 “제균 치료가 일부 위장 질환의 치료에 도움이 되는 것은 맞지만 헬리코박터 균을 제거한다 해서 위장질환이 발병하지 않는 것도 아닌 만큼 고위험군 위주로 제균 치료를 하는 것이 좋다”며 “위장질환을 예방하기 위해서는 정기적인 검진을 통한 사전 차단이 더 중요하다”고 강조했다.
- 서울, 2041년 '인구 900만' 마지노선도 깨진다
- [세종=이데일리 피용익 기자] 앞으로 23년 뒤인 2040년부터는 대한민국 17개 시·도에서 모두 인구 자연감소가 예상된다. 저출산과 고령화가 급속하게 진행되면서 2045년 중위연령은 일부 지역에서 60세를 넘어설 것으로 전망됐다.통계청은 15일 이같은 내용을 담은 장래인구추계 시·도편을 발표했다.◇인구 1000만 깨진 서울…14년 후엔 900만도 붕괴통계청에 따르면 최근의 인구추세가 지속된다면 2015년 대비 2045년에는 중부권과 수도권의 인구는 각각 12.4%, 1.0% 증가하는 반면, 영남권과 호남권 인구는 각각 7.7%, 1.3% 감소한다.서울 인구는 2015년 994만명에서 2045년에는 881만명 수준으로 줄어든다. 2040년에는 906만명을 기록한뒤 2041년에는 인구 900만이 깨질 것으로 보인다. 서울은 2015년 5월말을 기준으로 인구 1000만 시대가 붕괴됐다. 서울 인구는 1992년 1093만 5230명을 최고치로 기록한 이래 그동안 계속 감소해왔다. 자료=통계청 경기 인구는 2034년 1397만명을 정점으로 감소세로 돌아선다. 부산과 대구의 인구는 2015년 대비 2045년까지 137%, 12.8% 감소한다. 이에 비해 세종·충남·제주는 인구가 증가할 전망이다.2030~2034년에는 울산·경북·경남에서도 인구 감소가 시작된다. 2045년에는 세종을 제외한 모든 시도에서 인구가 줄어든다. 앞서 부산·서울·대구는 각각 1996년, 2010년, 2012년부터 마이너스 성장을 시작했다.◇2040년엔 전국 모든 시도 자연감소2015~2019년에는 전북·경북·부산에서 출생아가 사망자보다 많아지는 인구 자연감소가 시작된다. 2040년 세종을 마지막으로 17개 시·도 모두 인구 자연감소가 예상된다.2045년 중위연령은 전남 62.2세, 경북·강원 60.9세 등 일부 지역에서 60세를 넘어선다.2015년 중위연령은 전남이 45.4세로 가장 높고, 5개 시·도(광주·대전·울산·세종·경기)를 제외한 11개 시·도에서 모두 40세를 넘어섰다.향후 30년 간 중위연령은 강원과 경북이 17세 이상 가장 많이 늘어나고, 가장 적게 늘어나는 서울·세종도 12세 이상 높아질 전망이다.생산가능인구는 2015년 대비 2045년에 부산(-38.2%), 대구(-37.0%), 경북 (-33.6%) 순으로 크게 감소한다.고령자 비중은 2015년 시·도 평균 12.8%에서 2045년 전남(45.1%), 경북·강원(43.4%)를 비롯, 세종(28.8%)을 제외한 모든 시도에서 30%를 초과할 전망이다. 초·중·고 학령인구(6~17세)는 2025년까지 향후 10년간 서울(-23만명), 경기(-15만명), 부산·대구(-6만명) 순으로 크게 감소한다. 생산가능인구 100명당 부양인구를 뜻하는 총부양비는 2045년 전남이 117명으로 가장 높고, 경북·강원·전북도 100명을 넘어설 전망이다.
- 남성 갱년기 우울증 환자 증가...부정하기 보단 적극 '치료' 중요
- [이데일리 이순용 기자] 직장인 김성식 씨(53)는 최근 급격한 감정기복으로 인해 괴로움을 겪고 있다. 하루에도 몇 번씩 일어나는 감정변화로 직장 동료나 후배들에게 짜증을 내는 것은 물론 종종 기분이 가라앉고 아무것도 하기 싫은 무기력감에 시달리기도 한다. 40대까지만 해도 이렇지 않았지만 2~3년 전부터 이러한 상황에 접어들면서 나이가 들었나 한숨을 쉬기도 한다.나이가 들면서 자신의 감정을 주체하지 못하는 소위 ‘갱년기 우울증’을 앓는 남성들이 늘고 있다. 갱년기는 과거 여성들에게만 발생하는 질환으로 알려졌지만, 중년 남성들 또한 40대 이후부터 여성들과 비슷한 갱년기 증상을 겪는 경우가 많아지고 있다. 대한남성과학회에서 시행한 남성갱년기 유병률 조사 연구에 따르면 40대 이상 남성 갱년기 유병률은 28.4%에 이른다. 특히 나이가 들수록 이러한 남성 갱년기 유병률은 점차 증가하는 것으로 나타났다.대한남성과학회, 2010년 전국 40대 이상 남성갱년기 유병률 조사 연구 결과문제는 이러한 남성갱년기는 상대적으로 인지도가 낮아 발견 및 치료가 늦어진다는 점이다. 특히 갱년기의 대표적 증상 중 하나인 우울증의 경우 일시적인 감정 변화 혹은 별 것 아닌 것으로 여겨 무시되기 일쑤다. 그러나 이러한 우울증을 방치할 경우 자칫 극단적인 선택으로 이어질 수 있어 유의해야 한다.에이치플러스 양지병원의 이기경 정신건강의학과 과장은 “남성 갱년기 우울증의 경우 신체적 변화에 더해 사회적 지위 변화에 따른 심적변화 등이 겹치는 경우가 많다”며 “특히 남성들의 경우 사회적인 지위나 남들의 시선을 의식해 치료시기를 놓치는 경우가 많아 더 심각해지는 경향이 있는데, 이러한 심적 변화에 대해 숨기기보다는 자연스러운 변화로 받아들이고 치료하는 것이 더 중요하다”고 강조했다.◇ 호르몬 변화와 스트레스가 원인갱년기의 가장 큰 원인은 바로 ‘성 호르몬’ 분비 변화이다. 이러한 신체적 변화는 특히 여성들에게 극적으로 나타난다. 폐경기에 접어든 여성들의 경우 신체적 변화가 눈에 띄게 발생한다. 여성호르몬인 ‘에스트로겐’은 30대 후반부터 감소하기 시작해 중년 이후 폐경으로 인해 눈에 띄게 감소, 이로 인한 감정 변화가 일어나게 된다. 소위 이야기하는 ‘갱년기 우울증’이다.남성의 경우에도 이와 비슷하다. 남성호르몬인 ‘테스토스테론’은 30대에 정점에 이르렀다가 이후 해마다 감소하게 된다. 이러한 변화로 인해 40~60세 남성의 약 7%, 60~80세 남성의 경우 21%는 혈중 남성호르몬 농도가 정상치 미만으로 떨어지게 된다. 이러한 호르몬의 변화로 인해 남성 또한 여성과 유사하게 ‘갱년기 우울증’을 겪게 된다. 다만 폐경을 겪는 여성과 달리 남성의 경우 급격한 호르몬 변화를 겪지 않는 만큼 이를 바로 인식하는 경우는 많지 않다.남성 갱년기 우울증의 또 다른 원인은 바로 사회적 위치 변화에 따른 상실감을 들 수 있다. 특히 갱년기에 접어든 남성들의 경우 가정을 부양해야 한다는 의무감에 더해 은퇴, 실직 등 기존 가지고 있던 사회적 지위를 빼앗길 수 있다는 불안감 및 압박감이 심해지는 경우가 많다. 지난해 한국식품커뮤니케이션포럼에서 발표한 자료에 따르면 정규직에서 실업으로 고용형태가 바뀔 경우 우울증 발생 위험이 1.78배, 비정규직에서 실업으로 바뀔 경우에는 1.65배 등 고용형태의 변화가 우울증에 영향을 미치는 것으로 나타났다◇ 심각해지면 질병문제는 이러한 남성 갱년기 우울증이 해가 갈수록 늘어나고 있으며, 이로 인한 사회적인 손실 또한 크다는 점이다. 국민건강보험심사평가원에 따르면 40대 이상 남성 우울증 환자는 지난해 15만3840명으로 2012년 13만3855명에서 약 15% 증가했다. 이는 같은 기간 40대 이상 여성 우울증 환자가 7.9% 늘어난 것보다 약 2배 가까이 증가한 수치다. 더불어 남성들의 경우 이러한 우울증으로 인해 극단적인 선택을 하는 경우가 많아 주의해야 한다. ‘2016 자살예방백서’에 따르면 남성 자살 사망률은 인구 10만 명 당 38.4명으로 같은 조건 여성 대비 2.38배 높았다. 이러한 우울증을 치료하기 위해서는 무엇보다 전문의의 진단 및 치료를 받는 것이 중요하다. 남성 갱년기 우울증을 치료하는 방법으로는 호르몬 보충 요법을 들 수 있다. 갱년기에 접어들면서 낮아진 테스토스테론을 보충하는 것이다. 다만 전립선비대증, 전립선암 위험이 있는 이들의 경우 위험도가 높아져 전문의의 진단이 필요하다.우울증의 또 다른 원인인 일상적인 문제나 스트레스에 대해서는 정신과 치료가 반드시 필요하다. 특히 갱년기 남성의 경우 개인이 짊어질 수 있는 한계를 벗어나는 책임감과 의무감, 혹은 사회적인 지위 등으로 인한 박탈감 등으로 인해 자아가 심각하게 훼손되고 있는가에 대해 살펴볼 필요가 있다. 이로 인해 감정 이상이 느껴질 경우에는 전문가 조언을 구하는 것이 좋다.이기경 과장은 “남성 갱년기 우울증의 경우 극단적인 선택까지 가는 경우가 많아 자신 및 주위 사람들의 각별한 주의가 필요하다”며 “신체 및 사회적인 지위 변화에 민감한 갱년기 남성의 경우 주위 환경에 받는 영향도 큰 만큼 무엇보다 주위 사람들의 배려가 중요하다”고 조언했다.
- [인강, 빛과 그림자]①학생감소는 남 얘기…폭풍성장 인강업계
- [이데일리 박경훈 기자] 지속적인 학생인구 감소에도 대입 인터넷 강의(인강) 업계가 가파른 성장세를 지속하고 있어 주목된다. 특히 메가스터디교육(215200)(이하 메가스터디), 이투스와 함께 인강 빅3를 이루고 있는 스카이에듀의 매출액 증가 폭이 눈에 띈다는 평가다.실제 지난해 12월 통계청 ‘장래인구추계’에 따르면 대입 인강 업체의 주 고객인 고교 학령인구(15~17세)는 지난 2000년 216만명에서 2010년 208만명, 올해는 171만명으로 지속 감소하고 있다. 2020년이면 138만명까지 떨어질 것으로 예상된다.인강업계는 이런 근본적인 악재를 극복하기 위해 수시 비중 증가에 따른 최저등급 수요, 근본적 정시 수요와 같은 수요자 니즈를 적절히 활용하고 ‘프리패스’, 내신 강의 강화와 같은 고객맞춤 전략으로 시장 파이를 키우는데 성공했다는 분석이다.25일 금융감독원 전자공시시스템에 따르면 빅3 인강 업체의 지난해 매출(온·오프라인 교육 부문)은 이투스(개별) 2179억원, 메가스터디는 1745억원, 스카이에듀는 973억원을 기록했다. 이들 빅3의 전체 매출은 4898억원이다. 5년 전인 2012년(3648억원)과 비교해 34% 증가한 수치다. 2014년 매출액 4000억원을 돌파한 인강 업계는 이대로라면 올해 최초로 5000억원을 넘어설 것이 확실시된다.◇스카이에듀 매출 41% 증가, 메가스터디는 반등 성공스카이에듀의 지난해 매출액은 973억원으로 2015년(688억원)에 비해 41%나 늘었다. 이와 같은 성장세는 2014년 스카이에듀를 인수한 에스티유니타스의 전략이 크게 작용했다는 평가다. 에스티유니타스는 가격파괴와 강력한 마케팅 전략으로 영단기, 공단기 등을 연달아 성공시키며 사교육계의 신흥강자로 올라섰다.에스티유니타스는 같은 전략을 대입 인강계에도 그대로 적용했다. 스카이에듀는 2015년 업계 최초로 일정액을 내면 전 강좌를 무제한으로 들을 수 있는 ‘프리패스’와 ‘인(in)서울 대학 합격 환급제’를 도입했다. 이상제 스카이에듀 부대표는 “상품차별화를 한 축으로 문제 개발에도 주력했다”며 “강남 일대 사교육 시장에서만 돌던 ‘고급 문제’를 대중이 들을 수 있도록 노력했다”고 설명했다.메가스터디는 2014년 매출 2031억원에서 2015년에는 1648억원으로 급격하게 매출이 감소했지만 지난해(1745억원) 반등에 성공했다. 메가스터디는 2014년 무렵 손주은 회장의 매각 시도와 대표적 수학 강사 신승범(46·현 이투스 온라인사업본부 사장)씨의 이투스로 이적 등 악재가 겹치며 곤욕을 치렀다.◇대선 후 입시제도 변화 또 다른 변수로하지만 각종 방송 등에서 얼굴을 비친 인지도 높은 강사 영입과 기존 강사진을 강화시키며 간극을 메웠다는 분석이다. 메가스터디 관계자는 “대표 강사는 수험생들에게 ‘게이트웨이(출입문)’ 역할을 하는 측면이 크다”며 “여타 과목 매출액도 함께 줄어드는 경향이 컸었다”고 말했다.이투스는 지난해 2179억원의 매출액을 기록해 무난한 성장을 이뤘다는 평가다. 이 회사는 5년 전까지 만해도 갓 1000억원이 넘는 매출을 기록했던 기업이었다. 성장세의 주역은 스타강사 신승범씨였다. 2015년 매출(2091억원)은 2014년(1613억원)에 비해 29% 늘며 매출이 감소한 메가스터디와 반대 현상을 보였다.인강 업계의 매출액 상승에도 불구하고 업체들은 향후 전망을 밝게만 보지 않는다. 업계는 대체로 “누가 대통령이 되든 입시 체계 손질이 불가피할 것으로 보인다”며 “학령인구 저하와 더불어 또 다른 위협요인이 되지 않겠냐”고 입을 모은다.반면 인강 업체의 염려가 기우에 불과하다는 주장도 있다. 그간 인구가 줄고 수시 비중이 늘어나듯, 또 대입 제도가 수없이 변화했음에도 전체 매출액은 상승했다는 근거에서다. 한 전문가는 “자연스러운 학령인구는 감소는 있어도 (대학)서열화 파괴 혹은 대학 자체를 줄이지 않는 한 입시 열기는 현재나 미래나 같을 것”이라고 지적했다.
- '세종'으로 뭉쳤던 충청권 대선 앞두고 '사분오열'
- [이데일리 박진환 기자] 지난 10여년간 상생과 공존을 기치로 긴밀한 협력관계를 유지했던 충청권이 이번 대통령 선거를 기점으로 분열과 대립 양상으로 치닫고 있다.대전시와 충남도, 충북도 등은 충청권 3개 시·도는 지난 이명박 정부에서 추진됐던 ‘세종시 수정안’을 계기로 충청권 공조를 통해 ‘세종시 원안’을 사수하면서 지방분권과 상생을 대한민국의 새로운 키워드로 만들어냈다.그러나 세종시 출범 이후 서울과 수도권이 아닌 대전시와 충남·북도에 있던 향토기업들이나 주민들이 대거 세종행을 택하고 있고, 각종 현안사업에 지역간 이견이 계속되면서 상생과 협력이 아닌 분열과 대립의 장으로 변질됐다는 지적이다.특히 이번 대선 과정에서 분열 양상이 심화되고 있다.그간 4개 자치단체들은 충청권 시·도지사협의회 등을 통해 공동 공약을 개발, 각 정당·후보들에게 전달하는 등 충청권의 이름으로 공통 분모를 찾았다면 이번 대선에서는 지역별 세부 공약만 발굴했기 때문이다.◇대선주자들이 외치는 ‘행정수도’, 정작 세종시 제외한 충청권에서는 ‘냉랭’대전시와 세종시, 충남도, 충북도 등 충청권 4개 시·도는 내달로 예정된 19대 대통령 선거를 앞두고, 40건의 충청권 공동공약 과제를 발굴해 각 정당·후보들에게 전달했다.우선 대전시가 제안한 충청권 공동공약은 △4차 산업혁명 특별시 육성을 위한 미래융복합산업단지 조성 △원자력시설 주변지역 안전관리 강화 및 지원대책 마련 △대전교도소 이전 △국립 어린이재활병원 건립 △KTX호남선 고속화 사업 조기 착공 △옛 충남도청 이전부지 조기 활용 등 10건이다.세종시는 △행정수도 완성을 위한 개헌 및 국회·청와대 이전 △세종~서울 고속도로 조기 개통 △국립 행정대학원 유치 △국립자연사박물관 유치 △KAIST 융합 의과학대학원 유치 등을, 충북도는 △충북 바이오밸리 완성 △중부고속도로(남이~호법) 확장 △청주국제공항 인프라 구축 △백두대간 관광치유벨트 조성 등 각각 10건을 공동공약으로 건의했다.충남도 역시 △경부고속도로(남이~천안) 확장 △평택·당진항 진입도로(신평~내항 간) 조기 건설 △중부권 동서내륙횡단철도 건설 △논산·계룡 국방산업단지 등 10건의 과제를 제안했다.충청권 시·도지사협의회 관계자는 “이번 대선을 기회로 충청권 현안사업들이 탄력을 받을 수 있게 노력해야 한다”며 “공동공약 과제가 각 정당·후보자들에게 전달된 만큼 많은 부분이 관철될 수 있도록 지역민들도 관심을 갖고 지켜봐야 할 것”이라고 전했다.그러나 각 정당과 대선주자들이 앞다퉈 공언하고 있는 행정수도와 관련된 안건은 세종시에서만 강조하고 있는 반면 세종을 제외한 3개 시·도에서는 지역별 SOC(사회간접자본)에 치중된 사업들이 대부분을 차지했다.특히 지난 18대 대선까지만 해도 세종시라는 공통 분모가 충청권을 하나로 묶는 구심점이었다면 최근에는 세종시가 지역의 이해관계와 충돌하는 원심력으로 작용하고 있다.충청권의 한 자치단체 관계자는 “세종시 출범후 대전을 비롯해 충남과 충북 등에 거주하는 주민들과 기업들이 대거 세종으로 몰리는 블랙홀 현상이 심화되면서 세종시 인근 지자체들이 인구 및 일자리 감소 등을 호소하고 있는 상황”이라며 “이번 대선에서 세종시를 제외한 충청권 자치단체들이 행정수도를 언급하지 않는 등 지역간 헤게모니 싸움이 갈수록 심화되고 있다”고 진단했다.◇KTX세종역 신설 움직임에 어긋난 충청권 공조, 고속도로 노선 싸움으로 확산 우려충청권의 균열은 이춘희 세종시장과 더불어민주당 소속 이해찬 의원이 KTX 세종역 신설을 추진하면서 시작됐다는 의견이 지배적이다.그간 세종시는 “정부세종청사의 업무 효율을 높이고, 실질적인 행정수도로서의 기능을 제고하기 위해서는 KTX 세종역 신설이 시급하다”는 논리로 KTX 세종역 신설을 추진해 왔다.그러나 인근 지자체인 충북과 충남은 “KTX의 역간 적정거리는 57.1㎞이지만 세종역이 신설될 경우 기존의 오송역~세종역~공주역 거리가 겨우 22㎞에 불과해 고속철이 아닌 저속철로 전락할 것”이라며 예산 낭비와 지역 갈등, 국정 불신 등 부작용을 이유로 세종역 신설을 반대하고 있다.특히 KTX 경부선과 호남선의 분기점인 오송역을 중심으로 지역경제 활성화를 최대 현안사업으로 추진 중인 충북도와 충북지역 주민들은 “모든 정당과 대선 후보에게 KTX 세종역 신설을 반대하고, 충북·세종 상생 대안을 지지할 것을 요구하는 질의서를 발송하겠다. 충북이 원하는 수준의 답변을 내놓지 않는 후보에 대한 낙선운동도 고려할 것”이라며 게 KTX 세종역 신설 반대를 이번 대선 최대 이슈로 지목했다.그러면서 충청권 공동공약에 KTX 세종역 신설 백지화를 담아줄 것을 요구하고 있는 것으로 알려졌다.이와 별도로 최근에는 서울~세종 고속도로의 노선과 관련해 세종과 충북이 또다시 충돌하고 있다.충북 청주시는 충청 광역경제권 발전을 위해서는 서울~세종 고속도로의 청주 경유가 성사돼야 한다는 입장이다. 지난 3일 발족한 ‘제2경부고속도로 청주 남이 분기 유치위원회’는 “정부가 세종 고속도로를 구상했던 2004년 11월 당시의 명칭이 제2경부고속도로였던 것에 걸맞게 세종 고속도로는 반드시 청주를 경유해야 한다”면서 세종 고속도로 노선 변경을 위해 조직적인 활동에 나설 것을 다짐했다.이에 대해 이춘희 세종시장은 “세종~서울 고속도로와 관련해 청주시 쪽으로 노선을 바꾸면 보상비가 많이 들어 경제성이 떨어진다”며 청주시 주장에 반대의 뜻을 명확히 전했다.결국 KTX세종역으로 시작된 충청권 자치단체들의 갈등이 갈수록 심화되면서 이번 대선에서 각 정당·후보자들이 내세우고 있는 ‘행정수도 완성을 위한 개헌’ 논의가 정작 지역에서는 시작조차 하지 못하고 있는 실정이다.한 자치단체 관계자는 “그간 충청권 4개 시·도 실무자들이 만나 공동공약과 관련된 안건을 논의했지만 지방분권이나 수도권 규제 완화 반대 등 뜬구름 잡는 수준에 머물렀다”며 “지난 대선 때와는 확실히 다른 분위기가 연출됐다”고 전했다.충북 청주시 흥덕구 KTX오송역 앞 광장에서 열린 ‘KTX세종역 신설 백지화촉구 대정부규탄대회’ 참가자들이 손팻말을 들고 구호를 외치고 있다.사진=연합뉴스 제공
